النقرس gout

النقرس gout

 

النقرس gout

 

النقرس gout

النقرس مرض يقال له بالإنجليزية gout و بالفرنسية goute .

هو مرض إلتهاب المفاصل الحاد، يحدث اثناءه تورم و إلتهابات و ارتفاع الحرارة و آلام حادة للمريض.

سببه ارتفاع حمض البول في الدم، يتسبب في تراكم بلورات اليورات acide urique(fr) uric acid(eng)  في المفاصل و الدم و الأنسجة.

 

تاريخ المرض

اكتشف و عرف المرض قديما لكن بأسماء مختلفة أهمها ” مرض الملوك ” أو ” مرض الرجل الغني “، و تم رؤية المرض المجهر سنة 1679 ، وكان معروفا حتى قبل سنة 1200 م.

 

إرتباط المرض بأمراض أخرى و تشبهها

هو مرض يصيب أطراف الجسم و المفاصل، حيث تظهر آلام و تقرحات ، و يمكن أن تتحول إلى غرغرينا، و يمكن لمرضى السكري و إعتلال الكلى الإصابة بالمرض. و مرض النقرس مرتبط و يشبه أمراض أخرى مثل : تيبس الجلد، أمراض تتسبب في بتر القدم السكري، آلام المفاصل، الإعتلال العصبي الطرفي، إنسداد الشرايين. و في بعض المرات يخطيء مريض السكري و لا يفرق بين الأمراض، فيعتقد أنه غير مصاب بالنقرس، بل ببعض آلام الإعتلال العصبي، بينما ضعف الكليتين يزيدان حمض اليوريك في الدم الذي ينزل على الأطراف مثل الأصبع الكبير للقدم، و أصابع اليد، و مفاصل قريبة من الحوض بسبب كثرة الجلوس بشكل غير جيد و قلة الحركة و عدم القيام بحمية. لهذا وجب على المريض القيام على الأقل بتحاليل الدم و البول كل ثلاثة أشهر على الأقل. ليعرف حالة الكليتين، و كمية البول هل فيها علامة على وجود مشكلة، و أيضا معرفة كمية السكري في الدم و الشحوم وهي نوعين : الكولسترول و ثلاثي الغليسريد (أو تريجليسريد Triglyceride).

هناك عدة أمراض تكون مرتبطة فيما بينها، و تسبب تعقيدات لجسم المريض، و يمكن أن يصاب المريض بالنقرس دون أن يكون مريض بالسكري.

 

الوقاية و الحمية

يحتاج المريض إلى القيام ب :

– حمية خاصة ضد النقرس.

– أكل مأكولات و أعشاب و أدوية تساعد على خفض خطر النقرس أو شفاؤه.

– ممارسة الرياضة و من الأحسن المشي لكن بحذر شديد !

– الجلوس و المشي و النوم بشكل مريح، مثلا لا يجب الضغط و لي القدم على الأصبع، فهذا سيتسبب في إصابة مفصل الأصبع !

 

الأدوية

تشمل امكانيات العلاج:

  • ادويه لمنع انتاج حامض اليوريك
  • ادويه لتحسين عملية افراز حامض اليوريك

 يتم تفكيك بلورات اليورات بمادة يوريكاز التي تنتجها أغلب الحيوانات طبيعيا، ماعدى القردة و الإنسان .

و حاول العلماء جعل يوريكاز في دواء يتناوله المريض، لكن من الممكن أن لا يستجيب له نظام المناعة بشكل جيد.

وهناك بعض الأدوية الموجودة، وأخرى مازالت قيد البحث و التجريب. مثل :  آناكينرا وكاناكينوماب وريلوناسيبت .

و هاك دواء لكن محدود الإستعمال و حساس وهو المأشوب : حمض نووي معاد التركيب.

تُعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الاختيار الأول المعتاد لعلاج النِقْرس، و أشهرها الإندوميتاسين ، أو الإيبوبروفين  آثارها الجانبية أفضل دون فاعلية أكبر.

و هناك أدوية تقلل خطر النقرس و تحد من الآلام مثل : مثبطات أكسيداز الزانتين (التي تتضمن بدورها الألوبيورينول والفيبوكسوستات) ومحفزات بيلة حمض اليوريك (منها البروبينسيد والسولفينبيرازون).

و لكن يقلل الأطباء من إستعمال هاته الأدوية و غالبا ما ينتظرون أن تتكرر النوبة الحادة للنقرس أو تمر مدة معينة، فالطبيب هو الذي يعرف تحديد الدواء ووقته.

وهناك أدوية أخرى منها البغلوتيكاز الذي تم السماح بإستعماله لكن بشكل ضئيل في الولايات المتحدة، عن طريق الوريد. و يستعمل خاصة للمرضى الذين لا تتوافق معهم أدوية أخرى.

يُعد الكولشيسين العلاج البديل للمرضى الذين لا يتحملون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إلا أن الآثار الجانبية (اضرابات الجهاز الهضمي بشكل أساسي) تحدّ من استخدامه.

وجد أن السترويدات القشرية السكرية ذات فاعلية مماثلة للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للإلتهابات.

 

أدوية طبيعية أعشاب و ماكولات

هناك عدة أدوية يتم إستعمالها في علاج النقرس منها :

-نبتة الأخيليا Aegopodium podagraria مشهورة كدواء ضد النقرس

-الأزير : زيت الأزير، يقال له أيضا إكليل الجبل، و روز ماري Romarin،  يدهن به مثلا القدم ( البعض سيعتبره مهديء للآلام و موقف مؤقت للنقرس و ينقص الوزن، و له فوائد عديدة، البعض ينصح أن يشرب منه قطرات ).

-نبتة القراص ortie ( نبتة تقرص أثناء لمسحا تسبب حكة بسيطة و يقال لها في المغرب مثلا ” الحريكة ” ).

– الترمس (Lupinus)

-النافع

-الزعتر

-الأفوكاتو

-فاكهة كشمش أسود Ribes nigrum – Cassis

القَضبان أو التامول أو البـِتيولا  (fr) Bouleau ) (باللاتينية: Betula) و (بالإنجليزية: Birch)  –  البعض يستعمل ماء الشجرة، لكن ننصح بإستعمال ورقها 

-الليمون

-العنب ( و هناك من ينصح بالزبيب )

-الكرفس 

-عسل النحل

-السلطة

-الأناناس

-الجنجبيل

-الموز

-عصير الفواكه المختلط

-زيت الخروع

-الكركديه

-الفلفل الأحمر

-الورد البري (rose hips)

-الأسماك

-الكرز

-بذو الكتان

-المكسرات

-الصويا

-تناول فيتامين سي C ( لكن تبقى مشكلة تحديد الكمية ، أغلب الأطباء لا يحبذون إعطاء كميات كبيرة ).

– الاكثار من تناول منتجات الحليب قليلة الدسم

– هناك من يعتقد أن الإكثار من القهوة جيد، لكن مصادر أخرى تقول العكس، و يبدو أن القهوة كانت مظلومة !

 

علاج النقرس بتعديل الحمية الغذائية

حمية طرد السموم (detox diet)

لا تأكل سوى العصائر خاصة عصير الكرز، و أيضا عصير الخضروات، و تشرب الشاي بالأعشاب و تكثر من شرب الماء. تكون الحمية مثلا لثلاثة أيام لطرد السموم من الجسم.

حمية متنوعة

هناك خضروات و فواكه و بذور تساعد على تقليل مشاكل النقرس وجيدة حتى لمرضى السكري، والذين يعانون من السمنة. منها أكل الفواكه المتنوعة، و الحبوب الكاملة خاصة الشعير ،  المكسرات، الصويا …

 

وجب تجنب

– من الأحسن الشعير بدل الدقيق الأبيض الرخيص المعروف

 – تجنب الخضروات التي فيها كميات كبيرة من البيورين

– اللحوم الحمراء ولحم الديك الرومي (يمكن تناوله ولكن بكميات معقولة)، مرق اللحم

– البيض

 – الهليون والسبانخ المطبوخة والقرنبيط والعدس والفاصوليا المجففة.

– سمك السردين والرنجة

– الفطر

– المشروبات الكحولية والصودا

– الزيوت المشبعة المهدرجة

 

800px-Gichtfuss_im_Roentgenbild_002 800px-Side_photograph 800px-Uric_acid_skin_rash 1024px-Hands_post_uric_arthritis_treatment 1280px-GoutTophiElbow 1280px-GoutTophiKnee 1280px-Tophigout 1280x960 Case_30-bottom Case_30-top ChronicGout gout Gout_in_foot gout-2 Gout2010 Gouty_inflammation photos-egopode-podagraire-aegopodium-podagraria8 Podagra The_gout_james_gillray Tophaceous_gout Tophus_achille_talon (1) Tophus_achille_talon Tophus_gros_orteil النقرس gout الورد-البري

06:47:10 . 2016-07-01 . بنقدور نبيل

About بنقدور نبيل 2550 Articles
فنان و كاتب حر، يغرد خارج السرب ... مهتم بعدة مجالات منها : الدراسات العسكرية، الإعلاميةو الفنية، الحوارات الفكرية بما فيها الدينية .

اترك رد